gpm-11：施工樣板確認單 1 施工樣板確認單 工程名稱寰宇天下b05-3地塊樣板名稱防水卷材施工樣板 樣板部位5號樓施工單位中太建設集團股份有限公司 致：重慶豐盈房地產開發(fā)有限公司寰宇天下b05-3地塊項目部 我方已按要求完成了防水卷材施工樣板工作施工內容，請予以確 認。 附件：施工樣板相關照片 施工單位（蓋章）： 項目經理： 年月日 監(jiān)理工程師確認： 監(jiān)理單位（蓋章）： 年月日 項目建筑師確認： 設計管理部（蓋章）： 年月日 項目工程師確認： 項目發(fā)展部（蓋章）： 年月日 （此文件一式四份，項目部、監(jiān)理部、設計部各一份存檔，一份粘貼于樣板部位） gpm-11：施工樣板確認單 2

通用施工樣板驗收確認表 項目名稱保集半島b-40#~42#樓記錄編號 樣板部位40#樓2單元203室 驗收 工序 內容 (工序名稱、施工工藝、可附照片） 工序名稱：內墻體抹灰工程 施工工藝：詳見附頁內墻粉刷技術交底 驗收 結論 （須包含是否按圖紙工藝要求施工及是否同意按樣板做法展開大面積施工） 驗收 確認 簽名 參與驗收單位參與驗收人員 施工單位江西中煤建設集團有限公司 監(jiān)理單位上海金品監(jiān)理公司 設計單位 建設單位 工程 設計 營銷

四川水天花月置業(yè)投資有限公司 通用施工樣板確認表 記錄編號： 工程名稱 合同名稱合同編號 施工單位 樣板施工 部位 施工時間年月日 施工樣板 質量標準： 存在問題：數碼照片： 綜合驗收 意見 □不符合設計與規(guī)范要求，需返工整改 □符合設計和規(guī)范驗收要求，無變更，可以大面積展開施工 □符合設計圖紙，但有變更并由甲方設計部下發(fā)書面變更通知 □整改/變更意見： 驗收簽認 施工單位監(jiān)理單位 項目工程部其它部門 樣板驗收由項目部組織，要求裝修、防水、門窗安裝必須先做樣板，經過驗收后方可大面積施工

廣州市萬科房地產有限公司 guangzhouvankerealestateco.,ltd. 編號：vkgz-pd-02-06-f11 版號：a/0 生效日期：2007年7月23日 通用施工樣板確認表 記錄編號：004 工程名稱 清遠宏美h21001-h21005地塊項目一期（自編號b11b10b9棟）（自編號ab棟） （自編號aa棟）（自編號g3棟） 合同名稱廣州萬科清遠項目一期二標段合同編號 施工單位中國建筑第四工程局有限公司 樣板施工 部位 砌筑ｇ３所在地施工時間2011年1月13日 施工樣板 質量標準： 加氣混凝土砌塊，要求有出廠質量證明書，磚采用灰砂磚，強度等級mu7.5，砂 漿，強度等級m5.0。 施工標準： 墻體組砌、平整度、垂直度滿足規(guī)范要求，砂漿飽滿。門窗洞口尺寸準確。 存在問題： 無 數碼照片：

裝修施工樣板確認表 記錄編號： 工程名 稱 合同名 稱 合同編號 施工單 位 樣板施 工部位 樣板施工 時間 年月日 施工樣 板 做法：此處由精裝修單位填寫施工質量標準（附我方的裝修交樓標準） 檢查重點：（此處提醒驗收人員的驗收時的重點，主要為對照交樓標準） □施工樣板房采用材料設備品牌、樣式與銷售樣板房和交樓標準一致 □面磚、櫥柜、木地板等材料是否進行報驗收，環(huán)保指標如何，驗收文件編號為： □基層平整無空鼓□衛(wèi)生間、陽臺地漏處坡度≥10％且高差≥20，排水通暢 □瓷片鋪貼排磚、平整度、垂直度、平整、空鼓、勾縫、接縫等質量 □地磚鋪貼排水坡度淋水檢測□地磚、墻磚已勾縫□地磚無明顯裂紋或磨損 □油漆質量無明顯刷印、滴流現象無明顯色差無起灰脫落現象□無明顯空鼓 □木地板無空鼓、色差□木地板和木踢腳線表面平整、無起翹開裂，伸縮縫□木地板已貼膜保護□ 凸窗或墻面

裝修施工樣板確認表 編號： 版號：a/0 第1頁共2頁 裝修施工樣板確認表 記錄編號: 工程名稱 合同名稱合同編號 施工單位 樣板施工 部位 樣板施工 時間 年月日 施工樣板 做法：此處由精裝修單位填寫施工質量標準（附我方的裝修交樓標準） 檢查重點：（此處提醒驗收人員的驗收時的重點，主要為對照交樓標準） □施工樣板房采用材料設備品牌、樣式與銷售樣板房和交樓標準一致 □面磚、櫥柜、木地板等材料是否進行報驗收，環(huán)保指標如何，驗收文件編號為： □基層平整無空鼓□衛(wèi)生間、陽臺地漏處坡度≥10％且高差≥20，排水通暢 □瓷片鋪貼排磚、平整度、垂直度、平整、空鼓、勾縫、接縫等質量 □地磚鋪貼排水坡度淋水檢測□地磚、墻磚已勾縫□地磚無明顯裂紋或磨損 □油漆質量無明顯刷印、滴流現象無明顯色差無起灰脫落現象□無明顯空鼓 □木地板無空鼓、色差□木地板和木踢腳線表面

樣板先行鑄建精品 1/3 施工樣板確認單 工程名稱保山五洲國際廣場 施工單位中鐵建工集團有限公司 榜樣名稱防雷接地裝置施工 施 工 工 藝 驗 評 標 準 及 照 片 工藝標準： 每個有引上點的承臺內利用四個樁作接地體，用不小于φ10圓鋼（嚴禁用螺紋 鋼筋）將樁內鋼筋與基礎鋼筋焊接，基礎鋼筋再與柱內鋼筋用圓鋼焊接，每個柱 內利用對角兩根鋼筋作引上線，如柱內鋼筋小于φ16則用四根。焊接長度雙面 焊不小于6倍圓鋼直徑，無法雙面焊處單面焊接長度不小于12倍圓鋼直徑，焊 縫飽滿，焊渣敲凈。 利用柱內鋼筋作引上線的鋼筋做好標記（用天藍色油漆） 樣板先行鑄建精品 2/3 施 工 工 藝 驗 評 標 準 及 照 片 地下室地網 根據設計要求間距，地下室底板選取縱、橫敷設的梁主鋼筋（每組不少于兩 根）連接成地網，地網鋼筋交叉處采用圓鋼（嚴禁用螺紋鋼筋）跨接同時用圓鋼 與所有

施工單位 樣板工程位置 □經現場確認本樣板符合相關規(guī)范合同約定和設計意圖，同意按照該樣板進行優(yōu)化施工圖 或辦理設計變更手續(xù)后進行大面積施工。 □經現場確認本樣板部份與相關規(guī)范和設計意圖不符或需優(yōu)化設計，具體不符合點/需優(yōu) 化部位如下所示，整改完成后進行后續(xù)工程施工。 1、 2、 3、 4、 5、 6、 ... □經現場確認本樣板與相關規(guī)范和設計意圖不符或需優(yōu)化設計，具體不符合點/需優(yōu) 化部位如下所示，整改施工完成后重新驗收，驗收合格方可進行后續(xù)工程施工。 1、 2、 3、 4、 5、 6、 ... 備注：1、本表一式參份，施工單位、監(jiān)理單位、建設單位項目部各一份，簽字齊全后由項目部發(fā)各參評單位 存檔。 施工單位確認：監(jiān)理單位確認： 工程管理部成本管理部技術管理部 樣板工程名稱 認樣具體內容 建設單位確認： zdbd-gc-019 工程施工樣板確認單 編

編號：ztgz-gc-zy002-bd001 版號：a/0 頁碼：第1頁共2頁 工程施工樣板驗收確認單（a類） 項目名稱記錄編號 樣板部位 驗收 工序 內容 □內墻抹灰(須注明工藝做法) □門窗安裝 □防水施工 □樓地面鋪裝 □內墻飾面 □外墻飾面 □園建鋪裝 驗收 結論 （須包含是否按圖紙工藝要求施工及是否同意按樣板做法展開大面積施工） 驗收 確認 簽名 參與驗收單位參與驗收人員 施工單位 監(jiān)理單位 建設單位 工程技術部 設計管理部 編號：ztgz-gc-zy002-bd001 版號：a/0 頁碼：第2頁共2頁 工程施工樣板驗收確認單（b類） 項目名稱記錄編號 樣板部位 驗收 工序 內容 (工序名稱及工藝做法) 驗收 結論 （須包含是否按圖紙工藝做法施工及是否同意按樣板展開大面積施工） 驗收 確認 簽名 參與

項目名稱 建設單位 監(jiān)理單位 承包商 樣板名稱 驗收時間 參加驗收部門/人員 驗收內容 室內排水立管 室內排水管道 管道支吊架安裝 觀感(zhòng)n建設單位承包商監(jiān)理單位 項目負責人單位負責人總監(jiān)理工程師 年月日年月日年月日 驗收單位簽章（驗收專用章）（驗收專用章）（驗收專用章） 支吊架安裝位置、構造合理符合要求 觀感良好 驗收內容及須整改 的問題 綜合驗收結論 5號樓4層東單元東戶 驗收結論 排水立管安裝位置及材質符合圖紙及要 求，垂直度符合規(guī)范（≤3mm/米），管件 布置合理 排水管道坡度符合設計及規(guī)范（φ100≥ 12‰；φ75≥8‰；φ50≥6‰），預留位 置尺寸符合要求（距墻尺寸：坐便器 430mm、洗菜盆150mm、地漏200mm）詳見 附圖 現場施工樣板驗收確認單

1 施工樣板驗收審批表(gc-15) 編號： 致： 我部已完成了施工樣板的驗收，現申請全面鋪開大面積施工，請予以批 準。 附件： 承包單位（章）： 項目經理： 日期: 工程部經理： 日期： 總工室主任： 日期： 審批意見： 公司領導： 日期： 注：樣板施工完畢，有調整意見，涉及施工工藝做法、施工質量標準的，報地區(qū)公司主管工程領導審批。而涉及外觀 效果的，報總工室和地區(qū)公司負責人審批。未經批準不能大面積施工。

1 施工樣板驗收審批表(gc-15) 編號： 致： 我部已完成了施工樣板的驗收，現申請全面鋪開大面積施工，請予以批 準。 附件： 承包單位（章）： 項目經理： 日期: 工程部經理： 日期： 總工室主任： 日期： 工程技術部經理： 日期： 審批意見： 公司領導： 日期： 注：樣板施工完畢，有調整意見，涉及施工工藝做法、施工質量標準的，報地區(qū)公司主管工程領導審批。而涉及外觀 效果的，報總工室和地區(qū)公司負責人審批。未經批準不能大面積施工。

1 施工樣板驗收審批表(gc-15) 編號： 致：河南興科置業(yè)有限公司： 我部已完成了施工樣板的驗收，現申請全面鋪開大面積施工，請予以 批準。 附件： 承包單位（章）： 項目經理： 日期: 工程部經理： 日期： 總工室主任： 日期： 審批意見： 公司領導： 日期： 注：樣板施工完畢，有調整意見，涉及施工工藝做法、施工質量標準的，報地區(qū)公司主管工程領導審批。而涉及外觀 效果的，報總工室和地區(qū)公司負責人審批。未經批準不能大面積施工。

德信誠培訓網 更多免費資料下載請進：http://www.***.***好好學習社區(qū) 精裝修施工樣板確認表 記錄編號： 工程名 稱 合同名 稱 合同編號 施工單 位 樣板施 工部位 樣板施工 時間 年月日 施工樣 板 做法：此處由精裝修單位填寫施工質量標準（附我方的裝修交樓標準） 檢查重點：（此處提醒驗收人員的驗收時的重點，主要為對照交樓標準） □施工樣板房采用材料設備品牌、樣式與銷售樣板房和交樓標準一致 □面磚、櫥柜、木地板等材料是否進行報驗收，環(huán)保指標如何，驗收文件編號為： □基層平整無空鼓□衛(wèi)生間、陽臺地漏處坡度≥10％且高差≥20，排水通暢 □瓷片鋪貼排磚、平整度、垂直度、平整、空鼓、勾縫、接縫等質量 □地磚鋪貼排水坡度淋水檢測□地磚、墻磚已勾縫□地磚無明顯裂紋或磨損 □油漆質量無明顯刷印、滴流現象無明顯色差無起灰脫落現象□無明顯空鼓 □木地板無空

木門安裝施工樣板確認表 （成品） 編號：gcxm-level4-08 版號：a/0 頁碼：第1頁共1頁 記錄編號： 工程名稱 合同名稱合同編號 施工單位 樣板施工 部位 樣板施工 時間 年月日 施工樣板 做法：此處由施工單位填寫木門門洞洞尺寸，門尺寸、厚度，木門五金件、木門成品保 護等一些招標合同技術條件 檢查重點：（此處提醒驗收人員的驗收時的重點） □木門是否已經報監(jiān)理驗收，進場報驗文件編號： □門洞洞口尺寸是否和土建核查，并進行了書面移交：移交文件編號為： □木門門洞部位是否已噴灑白蟻，驗收記錄文件編號為： □入戶門門框和門扇上已留洞考慮門磁位置 □入戶門底框厚度15～18mm□底框兩面已涂刷防腐劑□底框與墻體由夾板墊塊固定牢固 □底框與墻體縫隙3～5mm□土建抹灰收口，塞縫密實□門洞頂有過梁 □土建洞口尺寸高寬誤差≤±10mm□門垛

木門安裝施工樣板確認表（成品） 記錄編號： 工程名稱 合同名稱合同編號 施工單位 樣板施工 部位 樣板施工 時間 年月日 施工樣板 做法：此處由施工單位填寫木門門洞洞尺寸，門尺寸、厚度，木門五金件、木門成品保 護等一些招標合同技術條件 檢查重點：（此處提醒驗收人員的驗收時的重點） □木門是否已經報監(jiān)理驗收，進場報驗文件編號： □門洞洞口尺寸是否和土建核查，并進行了書面移交：移交文件編號為： □木門門洞部位是否已噴灑白蟻，驗收記錄文件編號為： □入戶門門框和門扇上已留洞考慮門磁位置 □入戶門底框厚度15～18mm□底框兩面已涂刷防腐劑□底框與墻體由夾板墊塊固定牢固 □底框與墻體縫隙3～5mm□土建抹灰收口，塞縫密實□門洞頂有過梁 □土建洞口尺寸高寬誤差≤±10mm□門垛滿足要求 □門頁底與毛坯地面間距≧35mm，離裝修面小于0.5cm高門頁三層保護完整

精裝修施工樣板確認表 記錄編號： 工程名 稱 合同名 稱 合同編號 施工單 位 樣板施 工部位 樣板施工時 間 年月日 施工樣 板 做法：此處由精裝修單位填寫施工質量標準（附我方的裝修交樓標準） 檢查重點：（此處提醒驗收人員的驗收時的重點，主要為對照交樓標準） □施工樣板房采用材料設備品牌、樣式與銷售樣板房和交樓標準一致 □面磚、櫥柜、木地板等材料是否進行報驗收，環(huán)保指標如何，驗收文件編號為： □基層平整無空鼓□衛(wèi)生間、陽臺地漏處坡度≥10％且高差≥20，排水通暢 □瓷片鋪貼排磚、平整度、垂直度、平整、空鼓、勾縫、接縫等質量 □地磚鋪貼排水坡度淋水檢測□地磚、墻磚已勾縫□地磚無明顯裂紋或磨損 □油漆質量無明顯刷印、滴流現象無明顯色差無起灰脫落現象□無明顯空鼓 □木地板無空鼓、色差□木地板和木踢腳線表面平整、無起翹開裂，伸縮縫□木地板已貼膜保護□ 凸窗

通用施工樣板確認表 記錄編號：001 工程名稱 65-16#限價商品房住宅樓等3項（豐臺區(qū)花鄉(xiāng)白盆窯1516-0665等地塊（豐臺區(qū)城鄉(xiāng)一 體化白盆窯村舊村改造一期二期）二類居住及基礎教育用地（配建限價商品住房）項 目） 合同名稱 北京市豐臺區(qū)花鄉(xiāng)橋白盆窯1516-0665等 地塊（豐臺區(qū)城鄉(xiāng)一體化白盆窯村舊村改 造一期二期）二類居住及基礎教育用地（配 建限價商品住房）項目3標段施工總承包 合同 合同編號京豐第118號 施工單位中國新興保信建設總公司 樣板施工 部位 18#樓一段基礎底板防水卷材施工時間2015年11月27日 施工樣板 質量標準： 1.防水施工前，先沿地下結構外墻周圈砌筑防水保護墻，保護墻材料用灰砂磚砌筑， 240mm寬，并抹灰，壓光。 2.基層表面的泥漿等清除干凈，基層含水率不大于9%時方可進行施工。對所有陰陽 角抹成圓弧，圓弧半

君湖天下花園20-29座工程 施工樣板確認流程 實施單位： 建設單位：佛山市南海奧譽房地產開發(fā)有限公司 監(jiān)理單位：廣州市城市建設工程監(jiān)理公司 施工單位：廣東諾廈建設工程有限公司 設計單位：廣州亞泰建筑設計院有限公司 編制日期：年月日 君湖天下花園20-29座工程 施工樣板確認流程 第一條：目的 為確保施工質量及施工過程的統(tǒng)一性，規(guī)范施工工藝，君湖天下 花園20-29座（以下簡稱“本項目”）在相關分部分項、工藝施工前 應進行樣板施工。 第二條：適用范圍 一、主體結構工程開始施工前，承包單位應在現場合適的位置準 備體現主體施工階段各主要工序的工藝的樣板，這類樣板應包括但不 限于： 1、典型的鋼筋綁扎、模板支設，典型的混凝土澆注成型后的表面； 2、機電專業(yè)每道工序正式施工前要求的樣板。 二、在任何裝修工程開始之前，承包單位須準備體現各典型房間 所包含的各類裝修和裝備工

材料樣板確認表 編號： 工程名稱 提供單位專業(yè)類別 材料名稱型號/規(guī)格 材料品牌使用部位 材料樣板 圖片 會 簽 施工 單位項目經理： 施工單位（蓋章）： 日期： 監(jiān)理 單位總監(jiān)： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期： 設計 單位設計負責人： 設計單位（蓋章）： 日期： 建設 單位建設單位負責人： 建設單位（蓋章）： 日期：

施工樣板驗收審批表(gc-15) 編號： 致：恒大鑫源（昆明）置業(yè)有限公司 我部已完成了恒大金碧天下二期1棟（1）-（26）/（a）-（s）軸的基礎鋼筋制安施工 樣板的驗收，現申請全面鋪開大面積施工，請予以批準。 附件： 1、鋼筋照片 2、鋼筋加工工程檢驗批質量驗收記錄 3、鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日期: 工程部經理： 日期： 工程技術部經理： 日期： 總工室主任： 日期： 審批意見： 公司領導： 日期： 注：樣板施工完畢，有調整意見，涉及施工工藝做法、施工質量標準的，報地區(qū)公司主管工程領導審批。 而涉及外觀效果的，報總工室和地區(qū)公司負責人審批。未經批準不能大面積施工。

施工樣板驗收審批表(gc-15) 編號： 致：恒大鑫源（昆明）置業(yè)有限公司 我部已完成了恒大金碧天下二期1棟（1）-（26）/（a）-（s）軸的基礎鋼筋制安施工 樣板的驗收，現申請全面鋪開大面積施工，請予以批準。 附件： 1、鋼筋照片 2、鋼筋加工工程檢驗批質量驗收記錄 3、鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日期: 工程部經理： 日期： 工程技術部經理： 日期： 總工室主任： 日期： 審批意見： 公司領導： 日期： 注：樣板施工完畢，有調整意見，涉及施工工藝做法、施工質量標準的，報地區(qū)公司主管工程領導審批。 而涉及外觀效果的，報總工室和地區(qū)公司負責人審批。未經批準不能大面積施工。